"*" indicates required fields Paso 1 de 6 16% Apellido del niño o niña* Apellido(s) Nombre(s) del niño o niña* Nombre(s) Sección* Preescolar Primaria Secundaria Preescolar* Sección Maternal Primero Preescolar Segundo Preescolar Tercero Preescolar Primaria* 1ero Primaria 2do Primaria 3ero Primaria 4to Primaria 5to Primaria 6to Primaria Secundaria* 1ero Secundaria 2do Secundaria 3ero Secundaria En los últimos 3 días el niño o alguien de la familia, ¿ha tenido alguno de los siguientes síntomas?* Dolor de garganta Fiebre (38°C o más) Escurrimiento nasal Dolor de cabeza Dolor de cuerpo Tos Debilidad o malestar general Ninguno Justificado ¿Estuvieron en una reunión social con más de 15 personas?* Si No ¿Ha tenido contacto con algún enfermo de COVID-19?* Si No Nombre de la persona mayor de edad que llena este cuestionario* Parentezco con el alumno* Consentimiento* Hago constar que la información aquí vertida es verídica y corresponde con el estado actual de salud del niño y estoy de acuerdo con la política de privacidad de la institución.*Si tienes algún asunto o duda particular, comunícate con tu dirección.PhoneEste campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.
